医学指导：中山一院东院副院长 心胸外科主任陈振光
医疗专长：擅长心胸外科疑难病种较高的诊治，从事专业工作20年，熟悉肺癌微创治疗、化疗和靶向治疗、食管癌、胸腺癌、重症肌无力微创以及纵膈肿瘤治疗等。
01
肺小结节是肿瘤吗？
随着CT检查的增多，发现肺小结节的人群也在增多，很多人会问患了肺小结节怎么办？
其实大部分的小结节，医生是不能一眼判定出来它到底是什么，因此很多患者会怀疑小结节是不是肿瘤。
首先，看一下自己属不属于下面这类人
（1）长期吸烟（每年超过30包）、吸二手烟、油烟等；
（2）有肺气肿、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎等肺部疾病；
（3）职业或环境中接触石棉、砷、铍、镉、煤烟等，也就是说个人职业是与化工厂、煤矿、切割大理石等有关的，或长期住在相关场所附近；（4）家族里是否有人患得肿瘤疾病；
（5）曾经有过其他部位的恶性肿瘤等；
（6）工作所承受的压力紧张，精神负荷大。
如果不幸，符合了上述条件，那么就需要警惕了。
其次，看小结节是怎样的，是实性的、磨砂玻璃样的还是半实性的。
最危险的就是半实性的，但也不是说半实性的就是癌，只是它是癌的可能性相比其他两种稍微高了那么一点。
（1）半实性的结节需要复查CT的间隔通常是3个月，而其他两种则为6个月。
（2）只有大于5mm的半实性结节是高度怀疑对象，对于小于5mm的小结节，就可以6个月再复查了。
（3）如半实性成分复查以后仍小于5mm，每年复查，连续5年。
（4）如果是多个小结节，那就需要3个月左右复查CT，复查假如没有什么变化，就继续定期复查，如果2~4年以后仍然没什么变化，以后多数也不会有太大变化了。
（5）但如果结节大于10mm，建议活检或手术切除。如果不想活检或手术的，就要密切随访，每3个月做一次CT复查。
注意：
如果有吸烟、喝酒等习惯的人群，请及时戒除；
若有上述提及的工作环境的人群，也请及时做出改变（申请调岗等）；
发现肺结节后，请及时就医，并保持良好心情。另外，对于不需要进一步治疗的，仍需遵循专业医生的随访安排，密切观察肺结节情况。
02
肺癌有哪些早期症状？
我们在平时的医学工作中发现，有一部分得了肺癌的人是被“拖”出来的。如果能够重视那些早期肺癌的信号就可以将它扼杀在萌芽之中，也能够尽可能的防止各种治疗给身体带来的损伤。
如果发现身体出现以下四种异常，绝对不能犹豫，建议尽早就医检查：
01
持续干咳，抗炎药物治疗无效
持续干咳无痰，医学上称为“刺激性咳嗽”。肺癌的常见症状中就包括了刺激性咳嗽，出现持续干咳无痰要密切注意早期肺癌。如果咳嗽经过药物治疗后仍然没有好转，还从有痰变成无痰、咳嗽音调改变、痰中带血等等，也要高度警惕发生肺癌可能。
02
痰中带有血块、血丝也是肺癌早期症状之一
这是由于肺内的毛细血管被肿瘤侵犯所致。很多人在肺癌早期可能会出现一次血丝痰后，由于毛细血管有很强自愈力，很长时间不会再次出现血丝痰，因此及其容易麻痹大意。
03
反复发作的肺炎
肺癌的常见症状中也要注意反复出现的肺部感染，反复肺部感染的原因主要在于肺癌病灶阻塞了小气管，引起阻塞性肺炎，或者肺癌病灶引起周围的淋巴管炎症。肺癌引起的肺部感染经过抗炎治疗后，症状往往有所好转，许多人会误认为已经痊愈而忽视进一步检查排除肿瘤，经过一定时间后肺炎又会再次降临。
04
四肢关节疼痛
尤其是伴有手指头增粗，这样的一种情况大概会发生在30%的肺癌患者，医学上称为“副癌综合征”、“杵状指现象”。手指头增粗表现为末端手指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，根本原因在于某些肺癌病灶具有分泌激素的能力，刺激人体产生反应。
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