来历:央视网
重庆市医保局3月19日晚发布,在疫情防控期间,将依照重庆“支撑企业40条”中第27条等作业要求,采纳九大行动,全力确保患者医疗确保履行到位。
1、对定点医疗机构,施行医保基金预付。为了确保定点医院收治新冠肺炎患者的需求,全市除了给医疗机构正常每月结算付出以外,还动态的及时向定点医院拨付了新冠肺炎医治的专项预付金。
2、对新冠肺炎患者,施行医保“即参即享”和单病种结算。关于新冠肺炎疑似或确诊患者未及时参保的,疫情期间施行“即参即享”,确保患者即时享用医保待遇。市医保局将新冠肺炎疑似和确诊患者参照单病种形式进行医保结算,一切医治药品、医治项目不受医保目录约束,悉数归入医保报销规模,根本医保、大病稳妥、医疗救助确保后,个人担负部分由财务给予补助。
3、对市外异地患者,施行医疗费用垫支。对异地新冠肺炎患者,不管是否已参与医保,不管是否处理异地就医手续,不管医治定点医院是否与国家医保异地联网渠道联网结算,一概施行先就医后结算,医治费用由医保预付金先行垫支。疫情期间,对重庆市在市外异地就医的确诊新冠肺炎参保患者,施行先救治后结算,报销不再履行异地转外就医付出份额调减规则。
4、对急需药械和医治药品,也施行保供稳价。疫情期间,施行医治药械挂网绿色通道,归于重庆挂网目录但未挂网的新冠肺炎医治急需药械,药械出产企业可随时请求挂网或直接挂网,医疗机构按商场行情报价收购;对供给缺少用药,医疗机构可经过交易渠道存案收购。简化商洽药品运用程序,关于国家商洽药品,由经治医师评价,科室负责人批阅报医院医保办存案。加强医治药械保供稳价监测,对疫情期间不合理提价、配送不到位单位,从严处理并归入重庆市药械投标收购黑名单。
5、对门诊特病患者,施行方便优化的服务办法。疫情期间,请求门诊特病处理由每月会集判定改为随到随检;答应医院依据特病患者实践,可将一次处方用药量放宽到3个月,削减患者到医院配药次数。
6、对参保企业,施行稳岗补助、减缴弛缓缴等归纳办法。在稳岗补助方面,医保部分合作人社、财务部分,对受疫情影响严峻的中小企业及其员工,按规则给予应缴医保费3个月50%的援企稳岗返还。在减缴弛缓缴方面,对重庆员工医保的一切参保企业,施行根本医保单位缴费部分折半征收,即2020年2-4月,单位缴费费率由8%降到4%;一起,2020年1-2季度参保企业缴费可缓至2020年7月31日前交纳,缓缴期间,不收滞纳金,不影响参保人员正常享用待遇,不影响个人权益记载。
7、对其他参保人员,施行特事特办服务。在疫情防控期间,参保人如逾期处理新生儿参保挂号、停断保接续手续、退休人员不足年限补缴、生育待遇收取等手续的,在疫情免除前,疫情防控期不计入处理时刻期限的核算。参保人可在疫情免除后处理相关手续,按规则补办后不影响个人权益记载和待遇享用。一起,全市医保部分疏通异地就医存案电话,引导参保人经过电话办、传真办、邮件办、手机办、网上办等各种形式就事。
8、对医保基金,强化基金监管。加强基金出入动态监测和统计分析,辅导定点医院及时完结信息系统新增新冠肺炎单病种对码作业,精确上传核对医保结算数据。
9、探究“互联网+”医保服务。市医保局近来出台《展开“互联网+”常见病、慢性病门诊医保服务试点作业方案》,对常见病、慢性病特病患者探究展开“互联网+”医保服务试点,先期挑选部分互联网医院或具有展开互联网医治服务条件的医保定点医院、部分特病定点药店,为参保患者供给在线复诊处方和医保报销服务,先期挑选糖尿病、高血压两个病种以及患有糖尿病、高血压一起患有其他特病病种的患者展开试点。试点作业拟从2020年4月1日开端,现在正在做准备作业,试点后,上述患者门诊特病定点医院如果是试点医院的,依托互联网可“足不出户”享用在线复诊处方和特病用药配送上门服务,也可挑选在定点医院复诊处方后挑选就近在试点的特病定点药店取药。
此外,到现在,市、区县两级一共给定点医疗机构累计拨付1.6亿元专项预付金,已悉数拨付到位。(总台央视记者 陈杨)