作者：申海晶
来历：健识局（jianshiju01）
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又一个“魂灵砍价”视频刷屏了。
1月9日，武汉胰岛素专项带量议价发动。作为全国“榜首谈”，一则议价现场视频在业界疯传。
在视频中，商洽专家“用国家最低价商洽”，企业也从只降几分钱，到最后当场落泪。在严酷降价的背面，是方针主导下又一个超200亿元商场的变局。
事实上，早在2019年12月9日，武汉市发布的45个带量收购种类中就初次将胰岛素归入其间。12月24日，胰岛素作为专项带量收购，其计划独自发布。
从官方发布的计划看，这一专项收购总量到达170.569万支，总商场规划1.3亿元，触及诺和诺德、礼来、通化东宝、联邦制药、誉衡制药、赛诺菲、甘李药业等9家企业。
虽然规划不大，可是因其创始胰岛素收购先河，有分组采纳不同标准的同种类型的产品同组议价，按降价起伏给商场等规矩，武汉此次带量收购仍是不容小觑。
能够正常的看到，武汉榜首批带量收购议价成果现已公示，44个药品（不包括胰岛素），有39个议价成功，在全国最低价根底上均匀降幅31%，最高降幅93%。估计将节省药费8.45亿元。
武汉市一年的药品收购量在全国并非最大，可是现已能够拿到比全国最低价更低的价格。
剖析人士指出，在未来国家、省级、市级带量收购全面铺开，触及种类渐渐的变多的情况下，药价没有最低只要更低已成定局。而以国家层面重视“两病”为根底，胰岛素等糖尿病用药将首战之地。
严酷议价
有企业代表当场落泪
从长江日报宣布的视频看，企业开始并不合作。医保局商洽代表直接指出，“用全国最低价谈降幅，降零点几，算降吗？”“提示你们一下，再考虑”！
在商洽不断推动，专家步步紧逼连环提问，降价压力继续进步之下，有企业代表还当场流下眼泪。
依照武汉医保局此前发布的专项带量收购规矩，触及的9家企业依照种类分为7组。
▲来历：中泰证券研究所
同组同企业产品只要一个品规的，以2019年12月1日全国最低价（不含福建、广东、重庆）为根底，报价下降5%，可取得该种类2018年武汉区域收购量的70%为约好收购量；报价低于全国最低价10%，以90%为约好收购量。
同组同企业产品品规超越2个时，相同以参加低于全国最低价5%和10%，取得70%和90%的收购量。降幅低于5%的，就只能供给代替用量，详细由专家决议。
因为武汉此次拿出的商场规划约1.3亿元，以全国超200亿商场规划算，这个收购量在全国商场占比只要0.57%，许多企业从全国商场考虑并不乐意降价，所以就有了视频最初的一段。
现在武汉胰岛素专项收购收购的成果还没有发布，而从规矩相似，现已开标的2019年榜首批带量收购44个种类的议价成果看，大幅降价不可避免。
重视“两病”
胰岛素200亿商场生变
在国家方针歪斜下，糖尿病用药商场正成为降价风暴中心。
在近来履行的医保商洽成果中，多款糖尿病用药大幅降价——阿斯利康的达格列净降价73%；勃林格殷格翰的恩格列净和强生卡格列净，降幅57%、58%。中美华东的阿卡波糖咀嚼片单片价格不到1毛钱。
在2019年12月11日公示的河北省高血压糖尿病集采拟中选成果中，5个降糖药完成了最高80.75%的降价。石药欧意的二甲双胍（0.5g）二甲双胍在最高限价只要1毛/片的根底上又降价58%。
图/ 视觉我国
多个方面数据显现，我国糖尿病患者现已超越1亿元，在其背面是巨大商场，米内网多个方面数据显现，2018年仅我国公立医疗机构终端化学药胰岛素及其相似药的商场规划就超越230亿元。
为了减轻患者担负，2019年3月，在全国两会期间，总理就提出，要把高血压、糖尿病等缓慢病患者的用药50%归入稳妥。尔后相关方针连续发布。
依据2019年10月，国家医保局联合四部分联合印发的告诉，城乡居民糖尿病、高血压（简称“两病”）门诊用药本钱可控也成了各省份要点使命。
无论是国家医保商洽仍是河北、武汉在收购环节的降价，能够说都是对上述文件的执行。就是在第二轮带量收购中，也有多款糖尿病用药当选。
而对胰岛素的带量收购，又与其他口服制剂不同。
虽然胰岛素商场也很大——对1型糖尿病患者，胰岛素是仅有的医治药物；30%～40%的2型糖尿病患者终究会用到胰岛素，可是因为出产的根本工艺更杂乱，实际上参加带量收购、议价的难度都很大。
也正因为此，业界剖析，武汉很可能是代表国家医保局在做试点，一旦成功，这一形式大概率将敏捷推行，影响全国商场。
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