大A，41岁，在生命的终究日子里，只能坐在床上。苦楚的、憋气的15天后，他脱离了。
最初，我告知他，假如早点心脏移植，说不定还能操控住。可是一方面花费太大，最少需求四五十万；一方面也不是百分百成功。所以大A告知我他要把钱留给孩子，不能到时分他走了，钱也没了。所以心脏移植这个方案被抛弃了……
大A走了，妻子拼命地哭泣，可是15岁的闺女反倒没有流泪，一个劲地劝妈妈：妈您别难过了，我爸这也算摆脱了，他现在活着连觉都无法睡，真不如走了……
大A是一家酒厂的工人，六年前忽然觉得胸闷憋气——一走快就憋气，一躺下也憋气。后来托朋友找到我，经过具体诊治，确诊为扩张型心肌病、心衰，其时心脏现已显着扩展，心功用射血分数不到40%。从此大A开端长达六年与心衰的奋斗，他一难过，就会给我打电话，给他留床。这几年我也不记得他来住过多少次医院了，至少一年4、5次，一次比一次重，一次比一次距离时间短。可是终究他仍是没能打败心衰，才41岁就走了。
01
心衰究竟是什么病？
精确地说，心衰其实不是一个病名：
心衰是一种综合征，简略了解便是心脏的功用由于种种原因导致衰竭了，心脏不能正常作业了，严厉意义上心衰包含左心衰、右心衰和全心衰。
心脏的功用便是把血液连绵不断的送到全身，心脏有两个作业机制：一是缩短，把血液从心脏挤出去，沿着血管运送到全身，这是心脏最重要的功用。泵血主要和心脏的左心室有联系，所以这个功用呈现衰竭也叫左心衰，常见的体现便是胸闷、憋气，呼吸困难。
心脏的另一个功用便是舒张，贮存血液为下次缩短做准备，也便是心脏的舒张功用。大都右心衰竭源于左心衰竭，右心衰的体现是下肢浮肿，胃口减退。
咱们常常说的心衰主要指心脏的缩短功用，也便是心脏往外泵血的才能呈现妨碍。这时，由于血液运送缺乏，全身就会缺氧，由于动脉血便是带着氧给全身每个细胞的，所以心衰的人就会缺氧，就会胸闷憋气，就会呼吸困难。临床上这两种心衰常常兼并呈现，有时分以左心衰为主，有时分以右心衰为主，有时分是全心衰。
02
心衰是什么原因导致的？
简直一切的心脏病都可能会引起心衰，比方说长时间高血压不操控，长时间心肌缺血不操控，心肌梗死没有及时医治，心肌梗死面积大，长时间喝酒导致的酒精型心肌病，各种严峻的心动过速，各种心脏瓣膜疾病，各种心肌病等等。这些心脏病只需导致心脏扩展、心脏变形，就可能会呈现心衰。所以说心衰不是一种疾病，而是这些心脏病导致的一组综合征。
03
心衰有那么可怕吗？
医学科学家为医治心肌梗死发明晰支架，发明晰溶栓药，大大地降低了心肌梗死的死亡率；为医治缓慢心律失常发明晰起搏器，只需不猝死的缓慢心律失常，都能经过起搏器治好；各种瓣膜疾病，发现早也能经过手术彻底治愈；可是一旦这些心脏病发展到心衰，即便这些年医治心衰的药物也在发展，但并没有突破性的改动。心衰住院死亡率6%，严峻心衰5年死亡率和肺癌相同，所以心衰真的很可怕。
04
心衰怎样医治？
由于心衰仅仅一个成果，一般先得找到心衰的原因，比方高血压导致的，先活跃操控血压；心肌梗死导致的，先医治心肌梗死；瓣膜疾病导致的先医治瓣膜疾病等等不胜枚举。
但心衰自身有一个根本医治，那便是金三角：普利类药物（部分沙坦）、洛尔类药物、螺内酯，以这三种药物为根底，在改进症状的时分，还可能会用到利尿剂，以及部分输液。关于难治性心衰，理论上还能够外科手术、三腔起搏器医治、心脏移植医治，可是一方面花费太大，并没有广泛开展，很难大规模推行。
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最好的方法便是防备
大部分心衰都能防备，比方高血压导致的，冠心病导致的，心律失常导致的，只需发现及时，早点医治这些疾病，就不会发展为心衰，也不会面临重复住院、面临寿数缩短、面临各种苦楚。
大A脱离时疲惫不堪，痛心而惋惜地想，或许如他女儿所言，脱离于他也是一种摆脱。可是医疗技能的不断进步和防备、反抗心衰医学知识的遍及，能够让更多像大A这样的父亲、老公进步生计质量，延伸生命，和家人多留存一份温暖。
