本年是新中国建立70周年，中山大学隶属榜首医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头遍及健康常识，前进全民健康素质，向新中国建立70周年献礼。今日推出第30期:《王慧深：宝宝有这三种状况，要警觉先天性心脏病》。
【视频】王慧深教授：先心病
心脏是咱们人体的重要器官，假如心脏出了问题，会对人体的健康发作极大的影响。先心病的患者由于先天发育反常，心血管存在必定的缺点，身体健康遭受了很大的要挟。
对此，中山大学隶属榜首医院心血管儿科王慧深教授表明，现在大多数先心病假如能够得到及时的确诊医治，预后是比较抱负的，一些比较杂乱的先心病也能够在胎儿期就经过筛查尽早的发现。
医学辅导：中山一院心血管儿科王慧深教授
先心病的发病原因有哪些？它会遗传吗？
现在先天性心脏病真实清晰的的发病原因还在研讨中，没有十分清楚的结论，一般医学上以为先天性心脏病是一种多要素所形成的疾病。
在遗传方面，一部分染色体或许基因的显着反常，会伴有先天性心脏病的遗传，别的有研讨发现，一些外部环境的改动或许会形成基因的骤变，这些环境包含了空气污染、饮食的健康以及日子方式等方面。
呈现哪些状况需求警觉小儿患有先心病？
我国现在建议各级医疗单位都要展开产前点评和查看，而产前点评的确诊要做胎儿五颜六色多普勒超声查看。许多医疗单位都能做这个查看，但要进行五颜六色多普勒心脏超声的清晰确诊，或许会缺少必定的专业练习。
所以当在胎儿期发现心脏有显着反常的时分，建议到比较大的归纳医院相关专科进行清晰确诊。经过这类查看，咱们能够在孩子没有出世时尽早筛查心脏反常的问题。
关于一些简略的、单一的先天性心脏病，比方单纯的房、室距离的残缺，动脉导管未闭等等，一般不建议在胎儿期进行确诊干涉，由于这阶段的确诊往往简单误诊，或许胎儿在发育过程中又有愈合的或许性，就算出世后发现有上述问题。
现在有多种医治办法，能够得到及时确诊医治的作用预后都很好，而在胎儿期做这一类确诊后的干涉处理，乃至停止妊娠，会添加孕妈妈和家庭的身心担负，这些归于比较过激的医疗手法。
当宝宝出世今后，家长首要要重视如下几个问题：榜首要留意宝宝的生长发育，调查宝宝的体重增加是否抱负，能否到达同龄孩子的规范。
第二方面，调查宝宝吃奶的时分是否会气促，会不会延伸吃奶的时刻；别的，宝宝在哭闹的时分是否会嘴唇脸色发绀。假如呈现了上述这些问题，家长就要前进警觉，尽早到医院诊治，排查或医治小儿先天性心脏病。
先心病能够自行康复吗？
依据国内外的研讨资料和临床经验来看，先天性心脏病的患儿，有适当一部分是能够自愈的。
一些重生儿在刚刚出世的开端几天内被确诊为小的动脉导管未闭、较小的房距离残缺和室距离残缺的重生患儿，大约80%会在几个月到一岁的时刻内自愈。
但一般室距离残缺除非是肌部室距离残缺，其自愈率会比较低，均匀自愈率只要30%-40%，而小的房距离残缺有时分便是卵圆孔未闭，其自愈率到达70%以上。
出世时没有症状和杂音的小动脉导管未闭自愈率更高，可到达90%左右。所以一般孩子没有呈现显着的肺动脉高压、发绀或许心衰等症状，临床上一般建议动态亲近随访。
随访中留意以上说到的几点，及时守时到儿科心血管专科复查即可。
先天性心脏病怎么医治？需求进行手术吗？
先天性心脏病要留意随访，亲近调查患者病况，在最佳的机遇挑选手术医治。现在医治先天性心脏病的手术首要分为两大类，一类是伤口性的胸怀外科的修补术；一类是经过血管或许胸腔镜来进行的介入医治手术。
现在跟着医疗技能的展开前进，一般50~80%的先天性心脏病患者医治不需求开刀，能够选用伤口十分小，不留下疤痕，康复快的介入医治办法，使用DSA和超声技能帮忙经过血管来进行医医治效十分好。
此外，一些兼并有肺动脉高压或许房室距离残缺大，以及杂乱先心病、大血管反常的患者，需求进行外科手术医治，也能够到达康复或许纠治的意图。
先天性心脏病的医治上常常会有一个误区，以为孩子年纪太小，想比及长大一些再进行医治。实际上患者医治的机遇是要由心血管儿科或许心血管儿外科的专科医师来决议的。
一些杂乱先心病的医治机遇是在重生儿时期就要进行的，一些兼并有肺动脉高压的患者，医治机遇乃至要提早两三个月到半年以内，不然或许严峻影响孩子的生长发育，乃至失掉最佳手术医治机遇。
并非每一个医师都受过这方面的练习，且能够了解各种先天性心脏病的病生和解剖改动特色，以及其最佳医治机遇，详细何时医治？怎么医治等？这些都需求和经过专业培训的专科医师进行咨询并帮忙决议计划。
先心病的预后状况怎么？怎么照料先心病患者？
现在来讲，经过各种手法的介入和外科手术医治，先天性心脏病医治的成功率能够到达98%以上，治愈率能到达95%以上，绝大多数患者能够得到抱负的医治作用。
假如不是很杂乱的先天性心脏病，或许没有发作严峻并发症的状况，医治后就能够和正常人相同日子学习作业。
而关于一些杂乱的先天性心脏病，现在也有了很好的医治办法，经过心血管内科和外科的多学科协作确诊和医治，能够使这部分患者的日子质量及生计得到十分大的改进。
怎样防止杂乱先心病的发作？
防止医治后达不到康复作用的杂乱先心病，胎儿时期的查看十分重要。在咱们国家尤其是比较发达的区域，会有三级产前查看等预防办法，女人从预备怀孕到孩子在胎儿期的生长都有一系列的产前确诊办法。
一般在胎儿第16周到第20周，假如做五颜六色多普勒超声查看，就能够看到胎儿心脏的跳动、心脏的结构是否存在显着反常。
比方一些杂乱先心病、大血管转位，房室瓣膜严峻反常，心室心房发育不良等医医治效欠好的心脏病，在这一时期就能够及早的发现。还有在胎儿时期遵从医师的指令及早做体系的基因染色体查看点评，对胎儿全体点评极为重要。
假如考虑到将来或许需求做好几回手术作用都不是太满足，或许胎儿发现了严峻的基因和染色体反常，考虑到孩子未来的健康美好等等要素，能够挑选是否持续保存胎儿。
还有一些家庭会比较特别，比方由于母亲身体要素不能够做流产，这些状况也能够经过早发现，采纳有用的办法来保证孩子的健康，医院里的产科、印象科、重生儿科、心血管儿科以及心外科能够展开多学科协作，让这些患者得到较好的医治作用。
先心病患者在日子中要留意什么？
首要，先心病患儿要留意以下几点：防止去人多的场所，削减受感染的时机，由于大部分先心病患儿肺血多，比正常人更简单患上呼吸道感染兼并肺炎。
假如先心病患儿感染了，要活跃医治，防止呈现细菌性心内膜炎，心功能衰竭等严峻的并发症。
别的，先心病患者要重视口腔卫生，及时纠正牙周炎，龋齿等方面的问题，防止细菌从牙床进入血液循环，然后腐蚀心脏，形成心内膜炎的严峻后果。
先心病患者还要防止过于剧烈的运动，防止加剧心脏担负，从而形成心脏瓣膜的危害或许心功能衰竭等。
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总统筹：彭福祥、林芳宇
统筹：谢凤兰、梁嘉韵
拍摄：刘星亮、蔡新洁
摄像&编排：周俊乐、叶小宝
文字收拾：朱利祺
