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乙肝病毒携带者和乙肝病人有何区别有传染性吗

放大字体  缩小字体 时间:2019-09-21 17:03:31  阅读:1234+ 作者:责任编辑。陈微竹0371

菠萝说

衷心感谢上海市疾控中心肝炎防治科主任,任宏博士对本文的巨大贡献。

关于乙肝病毒带着

Q:乙肝病毒带着者和乙肝患者最大的差异在哪里呢?

A:带着者望文生义仅仅人体带着病毒,可是病毒没有对肝脏形成损害,肝功用一向处于正常状况;乙肝患者则是现已遭到了病毒的重创,不只带着病毒,并且病毒现已对肝脏等器官形成损害,肝功用等相关目标从前或许现在表现为反常。

Q:乙肝病毒带着者需求服用保肝护肝类的保健品吗?

A:乙肝带着者不要乱服保肝药物,添加肝脏担负,应每半年进行一次肝脏相关查看,进行监测;并从作息和行为上躲避或许会形成肝脏损害的要素。假设肝细胞满足健壮,带着者是能够终身不发病的。

Q:乙肝病毒带着者具有感染性吗?

A:一般乙肝病毒带着者的感染性是比较低的。咱们通过定时检测HBV-DNA目标断定感染性,假设HBV-DNA检测成果提示病毒载量高,带着者也能够表现为高感染性。

Q:女儿出世便是乙肝病毒带着者(妈妈是大三阳)。出世就按要求打了疫苗,但仍是感染了。有数据显现一岁以下的带着者90%会得缓慢肝炎。那像我女儿这种状况,该怎样办呢?平常应该留意些什么呢?

A:首要要达观,乙肝病毒带着者有或许终身不发病,始终坚持带着状况。其次主张每半年体检一次肝功用和乙肝病毒HBV-DNA,假设反常当即就医,在医师的指导下服用抗病毒药物,现在乙肝的一线用药现已归入国家基药目录和带量收购清单,以恩替卡韦为例,带量收购的11个省份,价格由每月310元下降到17.36元,价格也完全能够承受。

Q:从乙肝病毒带着到缓慢肝炎、肝硬化、肝癌这一进程是线性不可逆的吗?假设肝细胞现已受损,通过您说的定时查看、不喝酒、不吃中草药、不吃霉变食物、坚持规则运动等方法能够让这一进程不再恶化,乃至好转吗?

A:当然不是,能够通过活跃的抗病毒医治反转这个进程。可是,咱们需求知道乙肝导致的肝硬化和肝癌首要是通过免疫介导的,所以有极少数的患者,即便操控病毒也不能完全反转上述进程,不过能够减速。所以缓慢乙肝患者需求定时体检,健康日子。

Q:乙肝会自愈吗?我先生之前说是乙肝病毒带着者,不必吃药,每半年做一次b超,验血。上一年查看后,医师说验血陈述显现没事了!这是怎回事?临床发现有一些乙肝病毒带着者长时刻承受血透医治后会转阴,是什么原因?

A:乙肝病毒带着者一般不会自愈,主张复核检测成果清晰确诊。您指的乙肝病毒带着者承受血透医治后会转阴,是以为血液通过相似肾脏的设备进行净化和过滤能够杀灭乙肝病毒?其实答案是否定的。并且消毒不行完全的血液透析设备,反而会导致血源性流行症的传达。

关于乙肝病毒感染

Q:有报导说,共餐是有或许感染的,乙肝病毒附着在液滴上能够体外存活几小时。假设患者血液中乙肝病毒含量高,恰巧口腔、牙龈有出血(乃至是自己不知道的细微出血),而同餐者也可巧有口腔、牙龈创伤,就能够感染。CDC通报过这样的事例,几率大概是千分之几。

A:文献报导曾在人体的唾液中检测出乙肝外表抗原和乙肝病毒,可是感染性不知道。尽管通过上述途径感染乙肝的概率应该极低(由于危险要素调查进程比较复杂,CDC没有把握这样事例),可是主张有顾忌的市民朋友能够接种乙肝疫苗,更好的维护自己。

Q:乙肝大三阳患者,通过并还在服用抗病毒药,现在病毒现已处于检测下限,假设一同用餐的人都有口腔溃疡,这样会被感染么?

A:“病毒现已处于检测下限”不是没有病毒,而是现在的技能检测不到罢了,所以假设一切都冥冥中注定,这么偶然的话,那也是有或许的,可是这个或许性也“处于检测下限”。假设一同用餐的人仍是比较忧虑或许介怀的话,能够接种乙肝疫苗,现在上海的成人和儿童剂型的乙肝疫苗都是免费接种的。

Q:为了避免母婴感染,剖宫产比正常阴道临产婴儿露出母血的机会会更低吗?

A:是的,母婴阻断的其间一个方法便是采纳剖宫产,尽量缩短临产进程中露出于母血的时刻。

Q:请问有胃溃疡出血点或许也会感染到?

A:或许,可是概率很低。

Q:伴侣假设一向小三阳,而自己有抗体,夫妻日子还需求办法么?抗体数多少算少?

A:首要伴侣这方需求活跃的确诊和医治,操控乙肝病毒载量,下降传达危险。健康的一方假设抗体高于10个国际单位,夫妻日子能够不需求有顾忌。

Q:有一次验血,成果显现我从前隐性感染过乙肝病毒,可是现在好了,并且有抗体,可是我历来也不知道自己什么时候感染过。

A:90%以上的成年人感染乙肝病毒今后,能够不表现出临床症状,病毒能够天然铲除,祝贺。

关于乙肝疫苗接种

Q:能讲讲关于乙肝疫苗的问题吗?我国的说法是要测滴度,疫苗没效能了就要补打。现在日子在日本,这边的大夫说打过一次即便滴度下降了,也仍是会有效能不必补打,疫苗打的次数多了会有反作用。

A:日本大夫说的是对的,乙肝病毒的人体免疫首要依托细胞免疫。人体体液免疫(抗体滴度)削弱,并不代表细胞免疫同步削弱。可是细胞免疫检测技能没有悉数遍及到临床,普通人很难检测到本身细胞免疫的状况,所以咱们主张乙肝感染高危险人群(比方:患者家族及密切接触者、医务人员、常常输血或血液制品者、承受血液透析和器官移植者、免疫功用低下者、工作易发作外伤者、多性伴者等),假设乙肝外表抗体滴度低于10个国际单位,其他4项目标均阴性的话,能够加强免疫,此部分接种现在上海区域现已悉数免费供给。

Q:我娃出世后按计划打完了乙肝疫苗。之后查看没抗体。后又打了三针。仍是没抗体。之前打的都是国产的,含量是惯例的。现在还要持续打吗,详细怎样打。

A:不主张持续接种或许添加剂量接种。天然人群中有5%左右的乙肝疫苗无弱应对者,原因比较复杂:1、免疫系统中体液免疫通路或许有问题,所以不排泄或许仅仅少数排泄抗体;2、现已感染了外表抗原缺点的乙肝病毒,所以检测目标既不发生乙肝外表抗原,也不发生乙肝外表抗体,能够进一步检测HBV-DNA;3、密切接触人群中是否有乙肝病毒感染者,导致发生的抗体不断的耗费丢失。不过人体抗击乙肝病毒更多是依托细胞免疫,即便不发生抗体也不一定代表没有抵抗力。

Q:成人乙肝病毒带着者现已无法接种乙肝疫苗了吗?

A:接种乙肝疫苗无效。外表抗原不会转阴,外表抗体也不会转阳。

Q:请问三岁宝宝入园体检,直接胆红素偏高(12),医师说五岁之后打乙肝疫苗。除了这个还有没有其他需求留意的呢?

A:假设是因直接胆红素偏高一向没有接种乙肝疫苗,主张进一步临床确诊胆红素升高原因,并可去疫苗接种评价门诊就诊。

关于其它类型的肝炎,稍晚会有专门的科普文章,也欢迎我们在谈论区发问。

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