本文作者：韩晓宁丨北京大学榜首医院 心内科副主任医生
《2015-2020 美国居民膳食攻略》撤销了其多年来关于饮食胆固醇的约束，不再主张把每日膳食中胆固醇的摄入量操控在 300 毫克以下。这是不是意味着饮食不用再顾忌胆固醇的含量？
美国攻略为何撤销胆固醇约束？
人体血液中的胆固醇首要来自于两个途径：体内组成（首要靠肝脏和外周安排）和饮食摄入。其间体内组成约占 70% 80%，饮食摄入约占 20% 30%。从理论上讲，胆固醇的水平在必定程度上会受饮食中胆固醇摄入量的影响。可是，影响胆固醇水平的要素很多，饮食胆固醇摄入量与终究表现出的胆固醇水平改变终究有何联络，尚不清晰，也就是说，摄入的胆固醇对体内胆固醇水平会有多大影响，仍不清楚，并不是说吃了 1 克胆固醇，身体中的胆固醇含量就会相应添加 1 克。
体内胆固醇水平的确与冠心病、脑梗死等心血管事情的发作有关，可是，饮食中胆固醇的摄入量与心血管事情的发作是否有关？迄今，并没有充沛的依据标明饮食胆固醇摄入量与心血管事情危险增高存在必然联络，也没有研讨证明严格操控饮食胆固醇摄入能够下降不良心血管事情的发作率。
攻略的引荐是根据研讨结果的。美国膳食攻略指出，膳食胆固醇摄入量与血液胆固醇水平改变之间的联络尚不清晰，需求进行更多研讨[1]。因而，美国膳食攻略撤销了对胆固醇摄入量的约束。
不约束≠铺开吃
那么，撤销了胆固醇摄入量的约束，是不是就意味着能够铺开摄入胆固醇了？并不是。
饮食中的胆固醇仍是血液中胆固醇的重要来历之一。尽管饮食中摄入胆固醇的量对血脂的影响程度并没有切当数据，但假如摄入量过度添加，相当于给身体供给了很多的“质料”，血脂水平必然会上升，继而带来脂肪肝、急性胰腺炎、动脉粥样硬化等损害，乃至引起卒中、心肌梗死等危及生命的疾病。所以，仍是要尽量防止饮食中摄入过多胆固醇。
美国膳食攻略中也指出，应该摄入尽或许少的膳食胆固醇，一起采纳健康的饮食形式。这是由于，许多有力的依据标明，胆固醇摄入量较低的饮食形式与心血管疾病危险下降有关。可见，美国攻略仅仅由于广泛人群中关于胆固醇摄入引荐量的依据不足而撤销引荐，并不是支撑不加操控地随意摄入胆固醇，胆固醇摄入量仍是低一些为好。
别的，有必要着重的是，这儿所讲的是居民膳食攻略，面临的并不是需求操控胆固醇摄入的特殊人群。关于那些现已存在高胆固醇血症者尤其是现已呈现了动脉粥样硬化疾病的患者来说，不管是否服用调脂药物，约束胆固醇摄入都是下下降密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平并使之合格的重要手法。那么，为了防治血脂反常，详细摄入多少胆固醇适宜呢？《我国成人血脂反常防治攻略（2016 年修订版）》有清晰主张，引荐每天摄入胆固醇小于 300 毫克[2]。
为了血脂健康，该怎样吃？
既往我国人群的饮食习惯与美国有很大不同，但随着生活条件的改进、大批洋快餐涌入，血脂反常也日趋常见。为了血脂健康，该怎样吃？简而言之，应尽量少油，多吃蔬菜、全谷类食物（粗粮）、生果、豆类等富含纤维的食物，坚持食物种类多样和适量，操控饮食总量，防止过饱。
总归，美国膳食攻略尽管不再约束饮食中胆固醇的摄入量，但并不意味着支撑毫不约束地大举摄入胆固醇。饮食中仍是要摄入尽量少的胆固醇，对攻略望文生义、大举吃胆固醇含量高的食物或许会给身体惹来大费事。
参考文献：
[1]https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/a-closer-look-inside-healthy-eating-patterns/.
[2]我国成人血脂反常防治攻略修订联合委员会.我国成人血脂反常防治攻略(2016年修订版)[J].中华全科医生杂志,2017,16(1):15-35.
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